降低能耗减少支出一份绿色医院“锦囊”请开启……

  医院是一类特殊的公共区域，人员密集度高，建筑结构较为复杂，科室功能多样化，需要24小时运行且大型医疗设施繁多，造成了其建筑能耗居公共建筑能耗前列。

  随着我们国家医疗卫生体制改革的不断深入，各级医院的诊疗能力得到大幅度的提高，人民群众的就医环境和医疗条件有了显著改善，如何响应国家可持续发展的理念和政府节能减排的号召，打好“能源降本主动仗”迫在眉睫。

  笔者以郑州大学第五附属医院为典型案例，从后勤保障方面出发，围绕医院建筑、给排水、暖通系统等方面探索绿色医院建设，助力节能降碳。

  郑州大学第五附属医院在节能减排方面形成了绿色建筑设施体系。在建筑的全寿命周期内能够最大限度地节约世界资源（节约能源、节约地面、节约自来水、节约建筑材料）、保护自然环境、减少各种污染和维修频率，既降低了医疗成本，又为医院职工及患者提供了健康、舒适、高效的使用空间，为各个绿色通道提供基础硬件。

  在建筑布局规划、设计建筑之初，明确要求各个建筑的安全寿命周期内（规划、设计、建造、运行、维护和拆解等），降低对周围环境的有害影响，减少使用及维护保养期间对资源的需求，在节省资源（比如节地、节水、节能、节材等）的情况下，保障患者、医务人员、访客的体验感受，实现绿色医院的初步目标。

  医院的建筑物、构筑物全部采用低碳化，实现能源消耗与经济效益、社会效益挂钩。为不断改善医院生态质量和患者就医环境，进一步促进绿色医院发展，郑州大学第五附属医院在多年的发展中，坚决不采取“见缝插针”的楼挨楼模式，保证院区内“见缝插绿”，打造四季常青的花园式医院。

  近年来，医院将天然气、蒸汽锅炉制造蒸馏水的环节，改用“多级过滤”的纯化水设备。即通过物理方法“膜法过滤”及化学方法“离子树脂交换”的作用，达到“蒸馏水”标准。解决了在制造蒸馏水过程中使用蒸馏塔，减少蒸汽及冷却使用自来水的浪费。

  在蒸汽锅炉给“高压灭菌锅”提供蒸汽的环节，应用“电蒸汽发生器”与“高压灭菌锅”一体化设备，不再需要采购和管理锅炉的特定种类设备及配套的辅助设备。

  2000年前，医院每年消耗取暖烧煤4000多吨，为有效解决供暖系统运行问题，医院与郑州市集中供热签订服务合同，保障了各个楼宇冬天有暖气集中供热，夏天有中央空调（器）集中制冷，完全解决了煤渣及烟尘的污染。

  医院过去利用蒸汽锅炉供应“沸水器”进行“烧开水”的服务，自灵活应用电开水器、电淋浴器后，解决了职工、患者喝水、洗澡的难题，彻底告别了“蒸汽疏水器”的浪费时代。

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  医院将食堂专用的蒸汽锅炉替换为天然气，食堂承包方直接与燃气公司签订合同，解决了因为燃煤和燃气而增加碳排量的污染。

  医院之前通过高温蒸汽对衣物进行清理洗涤和消毒，目前，医院将医疗织物洗涤外包给第三方公司，既减少了水、电、洗涤药品的消耗，还将节约出的空间改建成了PET-CT专用医疗机房，阻断了各种各样不同型号的燃煤和燃气锅炉造成的环境污染。

  污水处理不仅是技术问题，还是衡量医院服务质量和管理上的水准的重要标志。设备选型、消毒药剂品牌的材料，直接影响污水处理工程费用和运行费用。

  2020年初，医院结束了二氧化氯发生器的使用，全面采用“异氰尿酸”做消毒，克服了二氧化氯发生器在使用中，原料受限制、易发生爆炸等弊端，极大改善了污水处理中污染周围环境的现状。

  医院原有4个换热站，经过比较论证，把两个大换热站合并为一个总换热站。使原有的4个换热站变化为目前的3个换热站，全部根据政府部门“三供一业”的优惠政策，由热力公司无偿服务。

  此项措施，既节约了机电设施，又节省了换热站运行期间的维护保养和职工轮流值班的时间。

  2010年前，医院专门建设了一套混凝土水塔，保障各个楼房及锅炉安全使用自来水，但由于常常会出现维修水泵和水塔顶部跑冒滴漏的现象，于2010年上半年拆除。目前，医院高层采用变频水泵供应自来水，6层以下采用自来水公司的自然压力供应自来水。全院采用康复前街自来水和康复后街自来水，实现双向供应自来水。

  各个部门、科室全部安装电表、水表，公共环境采用声光控LED节能灯，卫生间冲洗系统采用红外线感应水龙头、脚踏式控制阀。2010年前1500张病床年度使用自来水40万吨，近几年平均2000张病床的条件下，2020年使用自来水不到26万吨；电力使用从2010年1960万KW•h下降到2021年的1290.0万KW•h。

  医院每年根据真实的情况，制定《节约用电管理制度》。将传统发光效率低的光源替换为发光效率更加高的光源，不仅提高了照明度、显色度，还改善了照明环境，为医院职工、患者提供了舒适、稳定的照明环境，提升工作效率，保护人体健康。

  空调系统不仅提升空气质量，改善就医环境，还是避免诊断、治病、减少污染、降低死亡率的重要技术措施。因此，医院空调的设计参数（空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质）需要综合考虑。

  各个科室功能差异不同，要求的室内温度设计参数也不同。通过调节室内温度、湿度和空气质量，创造良好、舒适、清洁的环境，是建设现代化绿色医院必不可少的一部分。

  冬季楼梯间、病房（区）出入口安装防风保温门帘，外墙安装保温隔热隔冷塑钢窗、真空玻璃窗等，配合对应的保温隔热隔冷窗帘及保温外墙，使室内温度适宜化，在集中供热的季节加强与供热部门的沟通，克服暖气不热“空调凑”的困惑。

  电梯设备是采用变频变压驱动电梯运行，并安装能量回馈装置，有效回收原来被转变为热能，浪费的电能。此项措施降低了机房环境和温度，改善了电梯控制管理系统的运行温度，使电梯在频繁上下运行过程中控制管理系统不再出现“死机”现象，提高了电梯工作运行效率，延长了电梯的常规使用的寿命，环保和经济的效果与利益非常显著。

  PDCA循环是全面质量管理最基本的工作方法，按照计划、执行、检查、处理四个阶段进行质量管理，并且循环不止的进行下去的一种管理工作程序。

  PDCA循环如同齿轮一样，一个齿轮的转动推动另一个齿轮前进，这些连环的转动，是互相制约，互相推动，并且是互相保证的。因此，可以科学有效的应用在绿色医院建设中，实现绿色建筑和绿色运营管理，节约能源和降低资源消耗、提高能源利用效率，建设符合我国未来发展的绿色医院。

  为确保如期实现2030年前碳达峰目标，近年来，在医院领导的高度关注和支持下，通过文献查阅、用户调研、当地考验查证、软件分析等方式，摸清了院区内部“碳排放”“能耗比”的现状。

  目前，郑州大学第五附属医院通过研究建立实现医院节能、安全、高效运行管理的方法体系，有明确的目的性地开展节能减碳工作，确保医院建设向更安全，高效、低碳、环保的方向高质量发展。

  1989年7月至1997年4月在郑州铁路局直属房屋修建段工作，依次任助理工程师、工程师；

  1997年5月至2005年8月调入郑州铁路局中心医院工作，依次任工程师、高级工程师；